乡村中医李茂阳 第128章：中医天人合一的自然参悟法(2/3)

    肝（肾）阴虚，那就滋阴（也就是补阴），肝气不疏，那就疏达肝气！

    可是——

    可是，这个治疗方桉出来了不等于完事大吉，事实上这才完成了一半的工作，下面的选方用药也至为关键！

    因为滋阴补水和理气解郁，这两者在治法和选药上是有一定的相悖之处的。

    这选方用药，可不简单！

    于是李茂阳和乔果果、李灿阳又针对药方讨论了起来！

    一边的阿丽亚看得眼花，听得头疼，双手捂着脑袋默默地走开了。

    看了半天听了半天，她也只大致搞明白了京都大妈大致是个什么病情，以及阴虚大致是怎么回事。

    要想再多搞清楚一点儿，她得让李茂阳在“晚自习”时给她补课了。

    ……

    李茂阳、乔果果和李灿阳讨论的结果，拿出了几个可供选择的药方：柴胡疏肝散加减、柴胡桂枝汤加减、逍遥散加减、一贯煎加减。

    一贯煎加减是乔果果提出来的。

    当然，她自己也说了这是她爸提出的药方。

    李灿阳提出的是柴胡疏肝散或者是柴胡桂枝汤，他打电话请教了他爷爷李中通，李中通觉得柴胡桂枝汤加减更好点。

    （李灿阳没敢给他爷爷说他们在远程接诊病人，只说是看到了一个网上的病人讨论一下。）

    李茂阳自己提出了逍遥散加减。

    逍遥散作为和解剂，具有调和肝脾，疏肝解郁，养血健脾的功效。主治肝郁血虚脾弱证。

    李茂阳感觉好像比较对证。

    但他感觉一贯煎加减和柴胡桂枝汤加减好像也是可以的。

    两者也都可以疏肝解郁和滋阴养血。

    一时李茂阳就拿不准了。

    他只有一次药效推演机会，必须选一个最精准的药方才有最大的可能通过系统的推演。

    他花了一个多小时斟酌来斟酌去，最后选择了一贯煎加减。

    （一贯煎药方：生地、沙参、麦冬、当归、枸杞、川楝子。）

    一贯煎是专门针对肝肾阴虚的药方，同时还有疏肝解郁的功效，在组方上很好地调和了滋阴养血和理气解郁两者在治法和选药上的矛盾相悖之处，是一个至今还广泛运用的验方。

    当然就京都大妈的病情来说，完全用一贯煎原方的话效力不够，李茂阳和乔果果、李灿阳一番讨论后，开出了药方来。

    北沙参、枸杞子、麦冬、生地、当归、川楝子、醋青皮、醋香附、地骨皮、炒麦芽、炒枣仁、生龙骨、生牡蛎。

    其中北沙参、枸杞子、麦冬、生地、当归，用于滋补肝阴。

    川楝子、青皮、香附，用于梳理肝气。

    地骨皮，清虚热。

    炒麦芽，消积食，和胃，兼可疏肝。

    炒枣仁、龙骨和牡蛎，安神定志，以助睡眠。

    这也算是个比较大的药方了。

    在稍懂中医的初学者眼里就是乱枪打鸟的无能表现，其实这也是当今中医的无奈选择，因为药典规定，药方中每一味药剂量不可过大，所以只能把药效基本相同的药多放些。

    当然，有些假中医乱枪打鸟，甚至想趁机多卖药那是另说。

    他们合力开出的这