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乡村中医李茂阳 第2章:实践四诊(2/3)

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br>    “宿主诊断基本正确,获得本系统一次药效推演奖励!”脑海中立即传来了一道机械音,听起来柔和了许多。

    当然,也可能是李茂阳自己的错觉。

    此时他心情振奋,自然听起什么声音来都好听。

    但他又赶紧警告自己要小心谨慎,再接再厉,系统的一次推演机会并不见得能让他对患者用对药的。

    接下来是问诊。

    问诊前,李茂阳心里先把问诊歌诀默诵了一遍。

    一问寒热二问汗,三问头身四问便,五问饮食六胸腹,七聋八渴俱当辨,九问旧病十问因,再兼服药参机变。妇女尤必问经期,迟速必崩皆可见。再添片语告儿科,天花麻疹全占验。

    嗯,这里面经期倒不用问了,毕竟这位老人家都已经六十多岁了。

    “大妈,你怕冷吗?”

    李茂阳开始按照歌诀顺序来问。

    不然他怕忘记问哪一条。

    一边他赶紧拿出手机,打开WPS中他自己的医案纪录档案准备记录。

    “怕冷啊,你不见我婆婆穿得这么厚吗?”琪琪格在一边道。

    一边暗暗翻了个白眼,心想傻冒一个,这还用问吗?

    “那,身上出汗吗?”李茂阳也不管琪琪格啥表情,继续问道。

    “出吗,一会会儿就出一身汗,还热得想脱两件衣服,我硬是不让她脱。”琪琪格又道。

    李茂阳顿时感到一阵懵逼,这是个啥情况?又怕冷,还又感觉热,还经常出汗?

    他原本也就按照歌诀顺序问下去,没想到竟然问出了这么一个大怪象来!

    我的个大妈啊,这可咋整?

    李茂阳头大了一会儿,又怀疑这是不是琪琪格在耍弄他这个医疗界的未入行新兵蛋子?

    抬头看了一眼琪琪格,发现人家一脸正色,很明显不是在耍弄他,再说在她婆婆的病上她也不可能耍弄他的。

    “头疼吗?”李茂阳只能继续问下去,“琪琪格你别说,我想听老人家自个儿说。”

    他这是怕琪琪格说不准确,同时也是想再听听老人家的声音。

    “疼……”老人家弱弱地摸摸头道。

    说话声音依然很微弱,像是提不起音来。

    她前面在院子里说的“赛,赛”就是提不起音来。

    中气不足啊,李茂阳这次确诊了这一点了。

    这么想着,他脑子里灵光一转,有些想通前面的问题了!

    老人阳虚,所以怕冷,而体表卫气也虚,固摄不住津液,所以多汗……

    至于身热……

    汗在体内本是津液,汗出多了必然伤阴,阴虚了可不就会感到热吗?

    所以这些症状看起来矛盾,却是在矛盾中辩证统一的啊。

    接下来,李茂阳在不断询问下,他的医案中逐渐写下了一长排症状来。

    食少腹胀、体倦乏力、动辄气喘、身热有汗、头痛恶寒、小便频繁、久泻……

    然后他的脑海中也逐渐拉出一条逻辑线来。

    食少腹胀——说明脾胃虚弱啊——所以导致气血运化不力啊——所以体倦乏力、动辄气喘、头痛恶寒啊——所以是阴阳俱虚啊——阴阳俱虚和身热有汗形成恶性循环……

 
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